心肺蘇生の手順｜心肺蘇生訓練キット＜スクーマン＞

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呼吸や心臓が突然止まってしまった人に対し、近くに居合わせた人が適切な応急手当を行うことで、救える命があります。救急車が到着するまでの間に行う、正しい応急手当の知識を身につけましょう。

1. 安全を確認する

傷病者に近づくとき、まずは自分自身の安全を確認します。
車の往来、引火やガス爆発など、危険がないかを確認し、危ないと感じたら無理には近づかずに、119番などの通報をして救助の到着を安全なところで待ちましょう。また、傷病者に触れる場合、手袋や人工呼吸用の感染防護具などがある場合は準備します。なければ、ビニール袋等を利用して、傷病者の体液や血液に直接触れないようにしましょう。

2. 意識を確認する

倒れている人（傷病者）の、肩を軽くたたき「大丈夫ですか？」と声をかけます。返事がない場合は意識がないと判断します。

	体をゆすったり、動かしたりして反応を確認しないようにしましょう。

3. 119番通報と協力を呼びかける

倒れている人（傷病者）の反応がない場合は、大きな声で周囲に協力を呼びかけます。協力者にすぐ119番通報をして救急車を呼んでもらいAED（自動体外式除細動器）を持ってきてもらうようにします。

	周囲に協力者がいない場合は、まず119番通報することを優先します。（１１９番通報すると）通信指令員が必要な指示をしてくれます。

4. 正常な呼吸か確かめる

倒れている人（傷病者）の胸とお腹を見て、動きがない場合、また普段通りでない場合は、すぐに胸骨圧迫から心肺蘇生を始めます。

	心臓の動きが停止した直後には、しゃくりあげるようなとぎれとぎれの呼吸が見られることがあります。これは「死戦期呼吸」といい、普段通りの呼吸ではありません。わからない場合は心肺蘇生を開始して下さい。

5. 胸骨圧迫

傷病者の胸の横にひざまずき、胸の真ん中（胸骨の下半分）に、片方の手のつけ根を置いて、その上にもう一方の手を重ねます。
両ひじをまっすぐに伸ばし、真上から上半身の体重をかけて、胸骨が約5cm（成人の場合）沈むようしっかり圧迫します。
※圧迫後、手を胸骨から離さず、胸が元の高さに戻るまで、充分に圧迫を解除する事が重要です。

胸骨圧迫は、1分間あたり100回～120回のテンポで、できる限り中断せずに絶え間なく行います。
他に協力者がいる場合は、1～2分ごとに交代して行うようにしましょう。

	胸骨圧迫を人の体で練習してはいけません。ベッドや布団のように柔らかいところでは効果が半減しますので、畳や床の上、または傷病者の下に板などの硬いものを敷きましょう。スクーマンを用いた練習では構造上クリック音を鳴らす事を目標に練習すれば、適切な深さが自然に身につきます。

胸骨圧迫を人の体で練習してはいけません。ベッドや布団のように柔らかいところでは効果が半減しますので、畳や床の上、または傷病者の下に板などの硬いものを敷きましょう。
スクーマンを用いた練習では構造上クリック音を鳴らす事を目標に練習すれば、適切な深さが自然に身につきます。

6. AEDの使い方

AEDが到着したら電源を入れます。（機種によってはふたを開けると自動で電源が入るタイプもあります）この後は、音声メッセージに従って操作を進めます。
電極パッド表面に描いてある通りに、電極パッドを胸の2ヶ所（胸の右上と胸の左下）に貼ります。電極パッドと肌との間に、すき間ができないようにしっかりと密着させます。
AEDが自動的に傷病者の心電図を解析します。（傷病者に触れないようにします）
解析の結果、電気ショックが必要な場合は、音声メッセージにより「電気ショック」の指示が出るので、誰も傷病者に触れていないか確認してから、ショックボタンを押します。
電気ショックを1回行った後、電極パッドを貼ったまま、速やかに胸骨圧迫を開始します。2分経過すると、再び自動解析を始めるので音声メッセージに従い、電気ショックと胸骨圧迫を繰り返します。

7. 人工呼吸

人工呼吸の訓練を受けていない、または受けているが技術を持たない場合には胸骨圧迫のみを行いましょう。

人差し指と中指をあごの先にあてて、もう片方の手を額に当てます。
あごの先を持ち上げるようにしながら、額を静かに後ろに押し下げて、頭を後ろに反らせます。
額に置いた手の親指と人差し指で傷病者の鼻をつまみます。
大きく口を開けて傷病者の口を覆い、 胸が上がるのが分かる程度に、１秒かけて息を吹き込みます。
吹き込み終わったら口を離し、傷病者の息が自然に出るのを待ち、もう一度同じように息を吹き込みます。

	ためらわれる場合や、血液、吐いたものがある場合は、人工呼吸を省略して胸骨圧迫を続けましょう。人工呼吸をするときは、感染防護具を使用しましょう。

胸骨圧迫＋人工呼吸、または胸骨圧迫のみを繰り返す。

救助者が人工呼吸の訓練を受けており、それを行う技術と意思が有る場合は、胸骨圧迫と人工呼吸を30：2の比で行うことが望ましいです。出来ない場合は、人工呼吸を省き、胸骨圧迫のみ続けても構いません。

	呼吸が回復したら中止しますが、しない場合は、AEDが到着するか、救急隊員がかけつけるまで続けましょう。